ОГБУЗ
"Краснинская ЦРБ"

ВИЧ и СПИД

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Свыше 40% населения России считают, что проблема СПИДа не может их затронуть, около 70% россиян не обладают достаточной информацией о ВИЧ, путях его передачи и лечении.
Развитие ВИЧ инфекции по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. На самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого, в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека.
Эпидемия не стоит на месте, но и наука тоже движется вперед. И только знания могут остановить распространение ВИЧ.

Как передается ВИЧ?
Есть три пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Половой путь, незащищенный (без презерватива) сексуальный контакт может привести к заражению ВИЧ.
2. Парентеральный путь, контакт кровь - кровь (совместное использование нестерильных шприцов для инъекций наркотика, пользование чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами).
3. Вертикальный путь, от ВИЧ - инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Сегодня у ВИЧ - положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, а риск передачи ВИЧ от матери малышу можнозначительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовой период, а также использовать искусственное вскармливание.
Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения:
· кровь
· влагалищный секрет
· сперма
· грудное молоко.

ВИЧ не передается в быту.

Вирус иммунодефицита – очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, а также через укус насекомого или общение с животными.
Важно знать и помнить о том, что слюна, пот, слезы, и прочие биологические жидкости ВИЧ - положительного (кроме крови, спермы, влагалищного секрета, грудного молока) не представляют опасности. Вирус может там находиться, но в очень незначительном количестве.

Методы предупреждения ВИЧ.

· Сохранение верности одному половому партнёру и отказ от случайных половых связей.
· Отказ от многочисленных половых связей и от связей со случайными партнёрами.
· Использование презервативов при каждом половом акте. Презерватив позволяет снизить риск заражения ВИЧ, инфекциями, передаваемыми половом путём, и незапланированной беременности.
· Отказ от употребления наркотиков.
· Использование одноразового инъекционного оборудования.

Обследование на ВИЧ.

Как можно обнаружить ВИЧ?
На сегодняшний день самым распространенным способом узнать,инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита.
Антитела - это специальные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.
Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ - инфицирован.
Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены.
Тест может дать отрицательный результат, если:
· Человек не инфицирован ВИЧ
· Человек инфицирован ВИЧ, но организм еще не выработал достаточное количество антител к вирусу (так называемый «период окна»).

Что такое «период окна»?
Организму требуется от 2 недель до 3 месяцев, чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест - системой. Этот отрезок времени получил название «период окна».
Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому через 3 - 6 месяцев следует повторить анализ.
В «период окна» кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.

Где можно пройти тестирование?
Каждый житель Российской Федерации имеет право на бесплатное тестирование на ВИЧ. Его можно пройти: в поликлинике по месту жительства, анонимно.
В случае выявления ВИЧ – инфекции, вся медицинская помощь оказывается бесплатно.

Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции на территории Смоленской области за 9 месяцев 2016 года.
          Более 30 лет продолжается эпидемия  ВИЧ-инфекции. Несмотря на достижения последних  лет в борьбе с эпидемией, СПИД занимает 7 место в структуре смертности мужчин и женщин в мире.
Всего с начала выявления первого случая ВИЧ-инфекции в Смоленской области в 1987 году и на конец сентября 2016 года было выявлено 3156 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в сентябре – 32.
За девять месяцев текущего года на территории Смоленской области было зарегистрировано 168 случаев ВИЧ-инфекции (среди жителей Смоленской области), за аналогичный период 2015 года – 138 человек. В возрастной структуре выявленных ВИЧ-инфицированных лидирующее положение по-прежнему занимает группа 30-40 лет, на долю которой приходится 41% всех больных.
35% - молодежь в возрасте до 30 лет.
В 59 % случаев заражение произошло при незащищенных половых контактах (в том числе 6 – гомосексуальных) и 40% инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.
Отмечаются случаи группового изготовления и употребления внутривенных наркотиков, в том числе «соли», что может привести к значительному росту числа ВИЧ-инфицированных среди потребителей инъекционных наркотиков.
Среди вновь выявленных в 2016 году ВИЧ-позитивных граждан около 50% нигде не работают и не учатся; 30 человек выявлено в местах лишения свободы; 10 человек – иностранные граждане и 7 приезжих из других субъектов РФ.
За 9 месяцев 2016 года случаи ВИЧ-инфекции выявлялись в г. Смоленске и 22 районах области. Самое большое количество ВИЧ-инфицированных было выявлено в г. Смоленске (75); Рославльском (17); Ярцевском (16); Сафоновском (11); Вяземском (11); Смоленском (9); Починковском (8); Гагаринском (7) районах.

Что необходимо знать о ВИЧ-инфекции
Для того, чтобы проблема ВИЧ-инфекции не застала Вас врасплох, узнайте о ВИЧ, СПИДе, путях заражения и о возможных способах защиты.
Сейчас в мире насчитывают более 60 млн. ВИЧ-инфицированных. В Российской Федерации по предварительным данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом   зарегистрировано на 31.12.2014г. 907 607 ВИЧ-инфицированных граждан. Случаи ВИЧ-инфекции выявляются во всех субъектах РФ.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, хронических инфекций, в том числе туберкулез, хронические гепатиты В и С, или других тяжелых клинических проявлений.
Факторы риска. Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
• случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Тестирование и консультирование. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в Российской Федерации проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы), а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала; медицинские работники, работающие в определенных медицинских организациях и подразделениях; лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту; иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
Рекомендуется регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию для раннего выявления ВИЧ-инфекции лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения в случае заражения. К таким категориям относятся больные туберкулезом, заболеваниями передающимися половым путем, лица, употребляющие инъекционные наркотики, вступающие в беспорядочные половые связи и др. Для всх остальных граждан освидельствование на ВИЧ- инфекция.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до – и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Все услуги по тестированию и консультированию должны учитывать пять компонентов, рекомендуемых ВОЗ: информированное согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты тестирования и связь со службами по уходу и лечению и другими службами.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:

1. Использование мужских и женских презервативов
Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи половым путем ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

2. Тестирование и консультирование в отношении ВИЧ и ИППП.
Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

3. Профилактика на основе антиретровирусных препаратов (АРВ)
3.1. Антиретровирусная терапия (АРТ) в качестве профилактики
Недавнее испытание подтвердило, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы антиретровирусной терапии риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. В отношении пар, где один партнер является ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ- негативным, ВОЗ рекомендует предлагать ВИЧ-позитивному партнеру АРТ независимо от его/ее числа CD4.
3.2 Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера
Испытания, проведенные среди серодискордантных пар, продемонстрировали, что антиретровирусные препараты, принимаемые ВИЧ-негативным партнером, могут быть эффективными для профилактики приобретения ВИЧ от ВИЧ-позитивного партнера. Это известно как предэкспозиционная профилактика (ПрЭП).
3.3 Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это применение АРВ в течение 72 часов после воздействия ВИЧ для предотвращения инфекции. ПЭП часто рекомендуется работникам здравоохранения, получившим травмы от укола иглой на рабочем месте. ПЭП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и, в зависимости от уровня риска, проведение 28-дневного курса антиретровирусной терапии и последующую помощь.

4. Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции.

5. Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ее ребенку во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей инфекции, или передачей инфекции от матери ребенку (ПИМР). При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели передачи ВИЧ варьируются в пределах 15-45%. Такую передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают антиретровирусные препараты на стадиях, когда может произойти инфицирование.
ВОЗ рекомендует ряд вариантов предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, которые включают предоставление АРВ матерям и детям во время беременности, родов и в послеродовой период или предложение пожизненного лечения для ВИЧ-позитивных беременных женщин независимо от их числа CD4.

Лечение
ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ), состоящей из трех или более антиретровирусных препаратов (АРВ). АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями. Благодаря АРТ люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.

План мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции среди населения Краснинского района.

№п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственные
1	Размещение в средствах массовой информации статей посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом	Ноябрь 2016	Врач-инфекционист Батеенко Н.В.
2	Проведение  лекций, бесед для учащихся, родителей и педагогов в образовательных учреждениях Краснинского района	Октябрь-ноябрь 2016	Врач-инфекционист Батеенко Н.В.
3	оформление санбюллетеней  по профилактике ВИЧ-инфекции;Оформление информационных стендов, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом	Ноябрь 2016	Зам главного врача по мед.части Цветинская Н.В., Врач-инфекционист Батеенко Н.В.
4	Размещение в информации на официальном сайте медицинской организации по вопросам профилактики распространения ВИЧ-инфекции	Ноябрь 2016	Зам главного врача по мед.части Цветинская Н.В.
5	Размещение  телефона доверия на официальном сайте ЦРБ	Ноябрь2016	Зам главного врача по мед.части Цветинская Н.В.
6	раздача листовок населению и  семинар для лиц живущих с ВИЧ	Ноябрь 2016	Врач-инфекционист Батеенко Н.В.Группа ЛЖВ
7	Рассмотрение проблем ВИЧ-инфекции на медконференциях	Ноябрь 2016	Зам главного врача по мед.части Цветинская Н.В.

Специалисты Смоленского центра профилактики и борьбы со СПИД!  всегда окажут Вам помощь и поддержку. Безвыходных положений не бывает. Главное помнить, что Вы не одиноки!

Акция «СТОП СПИД»

Узнай свой ВИЧ-статус
Пройди обследование на ВИЧ
Анонимно – Надежно – Бесплатно
Ежедневно с понедельника по пятницу с 8:30 до 15:00
ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД»
т: 27-10-35
г. Смоленск, ул. Фрунзе, д. 40

"Горячая линия"
для приема обращений по вопросам оказания медицинской помощи при Смоленской региональной общественной организации «Врачебная палата»
8 800-250-68-77