8. Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно
самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов
зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от
времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении
основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть
значительно искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ
Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок - это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
- для общего анализа крови не менее 3-х часов;
- для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед
исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.
Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения.
Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя
сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур,
ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и
рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед
гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста
следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального
цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа
влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед
сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного
выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для
сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования
исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для
правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных
исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории,
так как в разных лабораториях могут применяться разные методы
исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
- утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
- предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
- в
специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают
направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
- женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
- утром
в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в
течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного
стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
- по
окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и
отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет
доставлена в лабораторию; - обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)
- - утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
- после
опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в
течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает
время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6.00 до 9.00,
2 порция - с 9.00 до 12.00, 3 порция - с 12.00 до15.00, 4 порция - с
15.00 до 18.00, 5 порция - с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до
24.00, 7 порция - с 24.00 до 3.00, 8 порция - с 3.00 до 6.00 часов;
- все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
- обязательно указать объем суточной мочи.
АНАЛИЗ КАЛА
- за
2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов,
меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения
желудочно-кишечного тракта;
- нельзя исследовать кал после
клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих
веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и
др.;
- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
- подготовить чистую емкость для кала;
- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
- в
течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо
перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и
фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а
также грибы!
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ
Для женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
- не
рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с
использованием противозачаточных средств которые могут исказить
результат, так как обладают антибактериальным действием;
- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
- нельзя применять антибиотики внутрь;
- нельзя сдавать анализы во время менструации.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
- - анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
- - перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости:
- за
2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,
исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике
(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный
хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные
кондитерские изделия - пирожные, торты);
- пациентам, имеющим
проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени
принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал,
мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в
день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
- УЗИ
органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование
невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
- если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
- исследование
проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до
исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости
за 1 час до процедуры.
- для трансвагинального УЗИ (ТВС)
специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с
ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
- исследование
проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до
исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости
за 1 час до процедуры;
- перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);
- большое полотенце или пеленку.
Фиброгастроскопия
утром в день исследования до ФГС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- курить
- принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной полости и других органов
- за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет...)
- принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
- делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФДС
перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при
исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до
процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или
некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
- одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
- духами, одеколоном Вы не пользовались;
- вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
- данные
предыдущих исследований ФГС (для определения динамики заболевания) и
биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);
- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу!!!
Уважайте себя и берегите время врача!
Дата последнего изменения: 2 августа 2024
