ОГБУЗ
"Краснинская ЦРБ"

+7 (48145) 4-11-37 (регистратура)




Обращаем Ваше внимание, что с 1 апреля 2017 года сайт http://smolensk.mylpu.ru выводится из эксплуатации.

Запись на прием к врачу будет осуществляться на региональном портале государственных и муниципальных услуг Смоленской области http://pgu.admin-smolensk.ru/

Для получения услуги "Запись на прием к врачу" необходима обязательная регистрация в ЕСИА, инструкции и дополнительная информация доступна на портале http://pgu.admin-smolensk.ru/

Уважаемые посетители сайта на сайте bus.gov.ru/ Вы можете ознакомиться с результатами независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы

Информация для пациентов   5. Платные услуги   5.3. Образец договора

5.3. Образец договора

Договор

оказания платных медицинских услуг

п.г.т. Красный

«__»_________ 20___г.

 

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краснинская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Краснинская ЦРБ»), (Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ с. 67 № 001776717 от 26.05.1992 г., выданное Межрайонной ИФНС России № 6 по Смоленской области)), именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Яруновой Светланы Викторовны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ___________________________________________________________________________________________, и  именуемое в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем:

 

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется оказывать Потребителю, платные медицинские услуги по перечню, в соответствие с приложением № 1 к настоящему договору (являющимся неотъемлемой частью настоящего договора), а также в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-67-01-001311 от «21» февраля 2018 г., выданной Департаментом Смоленской области по здравоохранению (214008, г. Смоленск, пл. Ленина, д.1,тел. 29-22-01), при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1) при проведении медицинских осмотров  по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); медицинским осмотрам профилактическим.

2) при проведении медицинских освидетельствований по: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

1.2. Информация о профессиональном образовании и квалификация данных специалистов доводится до сведения Потребителя, специалистом, оказывающим услугу, в кабинете, где оказывается услуга.

 

2. СТОИМОСТЬ УСЛУГ, ПОРЯДОК ИХ ОПЛАТЫ

2.1. Цена настоящего Договора составляет ___________________________________________________________________________________ рублей.

2.2. Потребитель оплачивает медицинские услуги в кассу Исполнителя  по прейскуранту цен, действующему у Исполнителя на дату заключения договора. В случае, если срок оказания услуг переносится по сравнению со сроками, указанными в договоре, услуги оплачиваются по ценам, действующим на момент оказания медицинских услуг.

2.3.Оплата медицинских(ой) услуг(и) производится наличными рублями/банковской картой в кассу Исполнителя на условиях предоплаты в размере 100% стоимости услуг. Срок оплаты: в любые сроки до непосредственного оказания медицинской услуги.

2.4. Датой оплаты считается дата поступления денежных средств в кассу Исполнителя.

2.5. Кассовый чек, выданный Исполнителем Потребителю является неотъемлемой частью настоящего договора. Сумма кассового чека (кассовых чеков) составляет сумму настоящего договора.

 

3. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

3.1.Исполнитель оказывает медицинские услуги в  соответствии с  утвержденным графиком работы и условиями, соответствующими установленным требованиям.

3.2.Медицинские услуги оказываются в сроки: с «_____»____________ до «____»____________.

 

4. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

4.1. Права и обязанности Исполнителя:

Исполнитель обязан:       

4.1.1.Обеспечить оказание качественной и безопасной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.1.2. Обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

4.1.3. Выдать Потребителю направление для прохождения услуг(и) с указанием сроков оказания услуг, места их оказания (кабинет по месту нахождения Исполнителя) и необходимыми рекомендациями по подготовке Потребителя.

4.1.4. Выдать Потребителю документ строгой отчетности (кассовый чек), подтверждающий прием денежных средств от Потребителя.

4.1.5. Предоставить квалифицированную, качественную  медицинскую услугу Потребителю, в соответствие с утвержденными требованиями медицинского технологического стандарта.

4.1.6. Выдать по  окончании оказания медицинской услуги Потребителю документы, содержащие информацию о результатах оказанных услуг.

4.1.7. В случае возникновения неотложных состояний у Потребителю, Исполнитель вправе осуществлять действия в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе принимать решение о медицинском вмешательстве в случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно.

4.1.8. Предоставить Потребителю бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемых услугах.

4.1.9. Предоставить Потребителю в доступной форме полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

4.1.10. Предупредить Потребителю в случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором.

4.1.11. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4.1.12. Права Исполнителя:

При оказании платных медицинских услуг Исполнитель пользуется правами в соответствии с действующим законодательством.

4.2. Права и обязанности Потребителя:

Потребитель обязан:

4.2.1. Предварительно в соответствии с настоящим договором оплатить стоимость медицинских услуг в кассу Исполнителя.

4.2.2. Выполнить требования, от которых зависит качественное предоставление медицинской помощи (подготовка в соответствии с требованиями и рекомендациями лечащего врача Исполнителя). В случае выявления Исполнителем ненадлежащей подготовки к оказанию услуг или ее отсутствия Исполнитель вправе отказаться от оказания услуг в одностороннем порядке. В ходе оказания услуг выполнять все медицинские указания, рекомендации и назначения лечащего врача, сообщать необходимые сведения, своевременно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья (самочувствии);

4.2.3.Информировать врача до оказания медицинской услуги  о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях для оказания услуг. В противном случае весь риск связанных с этим последствий несет Потребитель.

4.2.4.Письменно подтвердить, что ознакомлен с  информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условиями ее предоставления,  то есть подтвердить свое «Добровольное информированное согласие» на оказание услуги. В случае отказа Потребителя от подтверждения добровольного информированного согласия на оказание услуги Исполнитель вправе отказаться от оказания услуг в одностороннем порядке.

4.2.5. Соблюдать правила внутреннего распорядка и правила поведения пациента в медицинской организации в соответствии с лечебно-охранительным режимом.

Потребитель имеет право:

4.2.6.На качественную и безопасную медицинскую помощь, а также соблюдение иных прав, предусмотренных действующим законодательством.

4.2.7. Пациент имеет право отказаться от оказания услуг до момента начала их оказания и потребовать возврата  уплаченных денежных средств с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуг.

 

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За нарушение прав Потребителя Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством, в том числе законодательством о защите прав потребителей.

5.2. В случае оказания Потребителю медицинской услуги ненадлежащего качества, подтвержденного результатами врачебной экспертизы, Потребитель имеет право:

- по личному заявлению оформить возврат денежных средств в кассе Исполнителя;

- безвозмездно (за счет Исполнителя) устранить недостатки оказанной услуги (повторно осуществить повторное оказание услуги);

-привлечь Исполнителя к иным мерами ответственности в соответствии с действующим законодательством.

5.3. Потребитель несет имущественную ответственность за причинение ущерба Исполнителю в размере действительной стоимости поврежденного (утраченного) имущества, если такое повреждение (утрата) явилось следствием действий Потребителя. В этом случае Потребитель также обязан возместить Исполнителю возникшие вследствие этого убытки.

5.4. За нарушение санитарно-эпидемиологического режима Исполнителя, повлекшее за собой причинение ущерба Исполнителю, Потребитель обязан возместить причиненные убытки.

5.5. За нарушение рекомендаций Исполнителя, отразившихся на ходе оказания услуги, либо делающее невозможным оказание услуги в установленные сторонами сроки, Потребитель обязан возместить Исполнителю возникшие вследствие этого убытки.

 

6.Порядок изменения и расторжения договора

6.1.При необходимости изменения в договор вносятся по соглашению сторон и оформляются отдельным соглашением.

6.2.В случае отказа Потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается.

6.3.Исполнитель информирует Потребителя о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель оплачивает Исполнителю фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

 

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Подписывая настоящий договор, Потребитель подтверждает, что ему было разъяснено право на получение медицинских услуг Исполнителя, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Смоленской области в текущем году, на безвозмездной основе.

7.2.  Потребитель дает Исполнителю согласие на обработку необходимых персональных данных, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», для целей исполнения Исполнителем обязательств по настоящему Договору.

7.3. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует  до полного исполнения обязательств сторонами.

7.4. Споры и разногласия решаются в претензионном порядке, а в случае невозможности разрешения в судебном порядке в суде общей юрисдикции в соответствии с действующим законодательством.

7.5. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: по одному для каждой из сторон.

 

8. ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЕ, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

 

Исполнитель:

ОГБУЗ «Краснинская ЦРБ»

 

Адрес: 216100, Смоленская обл., Краснинский р-н,   п.г.т. Красный, ул. Ленина, д. 25

ОГРН № 1026700664462, Межрайонная инспекция МНС России № 6 по Смоленской области

 

Главный врач ______________________ С.В. Ярунова

М.П.

Потребитель

_______________________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

Адрес: ___________________________________________________  __________________________________________________________ _________________________________________________________

Телефон:  _________________________________________________

 

Подпись  _________________________________________________

 

Приложение № 1 к договору

оказания платных медицинских

услуг № ______ от _____________

 

 

 

Спецификация

 

№ п/п

Перечень медицинских услуг

Стоимость

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

6

 

 

7

 

 

8

 

 

9

 

 

10

 

 

11

 

 

12

 

 

13

 

 

14

 

 

15

 

 

16

 

 

17

 

 

18

 

 

19

 

 

20

 

 

21

 

 

22

 

 

23

 

 

24

 

 

25

 

 

26

 

 

27

 

 

28

 

 

29

 

 

30

 

 

 


Исполнитель:

 

ОГБУЗ «Краснинская ЦРБ»

 

Главный врач _____________ С.В. Ярунова

М.П.

 

Потребитель:

 

______________________________________

(ФИО)

______________________________________

(подпись)

 


 


Дата последнего изменения: 7 мая 2019